Waarom je bekken pijnlijk kan aanvoelen na een hysterectomie

Voor veel vrouwen is een hysterectomie  een belangrijk keerpunt. Soms voelt het als opluchting, soms als verlies — vaak als een mengeling van beiden. Maar wat veel vrouwen niet verwachten, is dat het lichaam lang na de operatie nog signalen blijft afgeven.

Zeker wanneer er sprake is van een pijnlijk of instabiel gevoel in het bekkengebied, komt de vraag snel op: Is dit normaal?
Het korte antwoord is: ja, het komt vaker voor dan je denkt. Maar normaal? Nee. Er is altijd iets aan te doen.

De baarmoeder als structureel anker

De baarmoeder is meer dan een voortplantingsorgaan. Ze vormt ook een structureel ankerpunt in het bekken.
Ze wordt ondersteund door een netwerk van ligamenten, bindweefsel en spieren die haar op haar plaats houden — en daarmee ook bijdragen aan de algemene bekkenstabiliteit.

Na het verwijderen van de baarmoeder (met of zonder eierstokken) verandert deze balans. Omliggende weefsels moeten compenseren, wat kan leiden tot klachten als:

• Pijn of drukgevoel in onderbuik en onderrug
• Bekkeninstabiliteit
• Problemen met zitten, staan of lopen
• Pijn bij vrijen
• Moeite met plassen of ontlasten

Onderzoek van Panayi et al. (2010) toont aan dat vrouwen na een hysterectomie een verhoogde kans hebben op bekkenbodemdysfunctie, vooral wanneer geen adequate revalidatie plaatsvindt.¹

Hormonale veranderingen: één deel van de puzzel

Veel vrouwen denken dat bekkenklachten puur hormonaal zijn. En hoewel hormonen een belangrijke rol spelen, zijn ze niet de enige factor.

• Oestrogeen ondersteunt de kwaliteit van bindweefsel, spierkracht en gewrichtsfunctie.
• Een daling daarvan (bijvoorbeeld na verwijdering van de eierstokken of natuurlijke overgang) leidt vaak tot verslapping, droogheid en verminderde soepelheid.

Maar ook bij behoud van eierstokken kunnen de hormonen na een hysterectomie uit balans raken.

Moorman et al. (2011) onderzoek bevestigden dat vrouwen met hun eierstokken behouden na een hysterectomie, alsnog een verhoogd risico hebben op vroegtijdige overgangsklachten.²

Het lichaam compenseert — tot het niet meer lukt

Naast de structurele en hormonale factoren speelt ook het bindweefsel en littekengebied een rol.
Veel vrouwen ervaren:

• Spanningen of verklevingen in het littekenweefsel
• Een gevoel van ‘verkramping’ of juist instabiliteit in het bekken
• Terugkerende klachten uit het verleden (zoals na een bevalling of keizersnede)

Deze reacties zijn een logisch gevolg van hoe je lichaam probeert om zichzelf te beschermen en te compenseren.

Wat helpt écht?

Bekkenbodemfysiotherapie
Gespecialiseerd in post-hysterectomieherstel. Werkt met mobilisatie van littekenweefsel, spierbalans en ontspanningstechnieken.

Zachte, herstellende beweging
Wandelen, fascia-gebaseerde yoga, rustige core-activatie en ademhaling kunnen veel verschil maken. Vermijd intensieve of schokkerige vormen van beweging.

Voeding en suppletie

• Collageen type I & III: voor bindweefselherstel
• Magnesium: voor ontspanning en zenuwfunctie
• Omega 3: voor ontstekingsremming en herstel

Hormonale ondersteuning
Bio-identieke hormonen, fytotherapie of reguliere HRT – afgestemd op jouw klachten, voorkeur en medische achtergrond.

Dit is geen ‘vage klacht’ – dit is jouw lichaam dat aandacht vraagt

Veel vrouwen voelen zich onbegrepen of krijgen te horen dat alles “er goed uitziet”.
Maar jij voelt iets anders.
En dat gevoel klopt.

Je lichaam heeft tijd, zachtheid en deskundige ondersteuning nodig om te herstellen.
En jij verdient die ruimte.

Je hoeft dit niet alleen te dragen

Heb jij last van deze klachten? Twijfel je of dit ‘erbij hoort’?
Neem gerust contact met me op. Als hormoon- & gezondheidscoach met specialisatie in herstel na een hysterectomie help ik je graag verder.

Bronnen

1. Panayi D, et al. Pelvic floor dysfunction in women following hysterectomy. Int Urogynecol J. 2010.
2. Moorman PG, et al. Menopausal symptoms after hysterectomy with ovarian conservation. Obstet Gynecol. 2011.